大脑是我们的指挥中心，负责协调身体的各个部位，接收和处理来自感官的信息，并发出指令控制身体的运动、行为和生理功能。它就像一个控制室，确保身体的各项活动有序进行，当突然说话大舌头、一侧肢体麻木、不能动等情况时，警惕卒中找上您！

卒中是什么呢？

脑卒中俗称“中风”，是因脑部血管突然阻塞或破裂导致的急性脑血管疾病，主要分为缺血性和出血性两类。它以高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率自居，是威胁人民健康的“头号杀手”，它发生的时候要么脑血管就像水管一样， 堵了导致血流不通，要么就破了导致血流散落在脑部的某个区域。

尽早识别是成功救治的关键

“1”看——观察面部

让患者微笑或做简单面部表情，观察脸部是否不对称，如一侧口角歪斜、面部僵硬或无法做出对称表情。若出现此类情况，可能是中风信号。

“2”查——检查手臂力量

请患者闭上眼睛，双臂平举并保持10秒钟。观察双臂是否能稳稳抬起，有无一侧手臂无力下垂、抬不起来或明显晃动。若存在单侧手臂无力，需警惕中风。

“0”（聆）听——聆听语言

让患者重复一句简单的话（如“今天天气很好”），观察其发音是否清晰、表达是否连贯，或是否无法理解他人话语。若出现言语不清、表达困难或理解障碍，可能是中风表现。

重要提示：若以上任何一项症状突然出现，应立即拨打120急救电话，并告知接线员“怀疑中风”，争取黄金时间。

院外急救：拨打120急救电话的正确流程

保持冷静：在拨打急救电话前，首先要保持冷静，避免惊慌失措，尽量用清晰、准确的语言描述患者的病情和地址。

拨通电话：尽快找到手机或座机，直接拨打120。如果使用手机，要确认信号良好，保证通话顺畅。

说清位置：接通后，首先清晰告知调度员所在的详细地址，包括小区名字、具体楼栋号、单元号、楼层及房间号等。要是不清楚具体地址，就描述周边标志性的建筑，如大型商场、知名酒店、公交站点的名称等，让急救人员能迅速锁定位置。

病情描述：简要且准确地汇报患者状况，包括年龄、性别，最关键的是当下出现的症状，例如“75岁老人，男性，突然晕倒，没有意识了”或者“30岁女性，胸口剧痛，呼吸困难”等，这能帮助急救人员预估病情，准备合适的急救设备与药品。

联系电话：报出自己正在使用的手机号码，并且保持电话畅通，方便急救人员后续有疑问时，能立刻联系。

听从指挥：不要擅自挂断电话，按照调度员的指示行事，若被要求原地等待，就在原地等待急救车，不要自作主张去路边迎接，防止错过碰面。

温馨提示：脑卒中救治时间紧迫，“时间就是大脑”，越早治疗，患者康复机会越大

院内救治

院内救治脑卒中是一个复杂且需要多学科协作的过程： 

快速识别：医护人员通过患者症状（如突发肢体无力、口角歪斜、言语不清、头晕等）快速判断是否为脑卒中可能。

生命体征监测：立即测量血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，建立静脉通道，给予必要的支持治疗（如吸氧、维持血压稳定等）。

采集病史：询问发病时间、症状表现、既往病史、用药情况等，重点明确患者最后一次看起来正常的时间，这对后续治疗决策至关重要。

影像学检查

头颅CT或MRI：尽快安排头颅CT检查，以快速区分是缺血性卒中还是出血性卒中。对于部分患者，可能还需要进一步进行MRI检查，以更详细地评估脑部病变情况。

血管成像：根据病情需要，可能进行CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）或数字减影血管造影（DSA）等检查，以明确脑血管的病变部位、程度和性质，为后续治疗方案的选择提供依据。

多学科会诊与治疗决策，由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科等多学科专家组成卒中团队，共同评估患者病情。

治疗方案制定：根据患者的具体情况（如卒中类型、发病时间、身体状况等），制定个性化的治疗方案。对于急性缺血性卒中，经评估适合溶栓的，可考虑静脉溶栓治疗；对于大血管闭塞的患者，可能需要进行血管内介入治疗（如取栓、支架置入等）。对于出血性卒中，则根据出血部位、出血量等因素决定是否需要手术治疗。

治疗实施

静脉溶栓：在符合溶栓适应证且无禁忌证的情况下，迅速给予溶栓药物（如阿替普酶、尿激酶等），并密切监测患者的生命体征、神经功能变化及出血风险。

血管内介入治疗：对于适合介入治疗的患者，尽快将患者转运至导管室，进行取栓、支架置入等操作，以恢复脑血管通畅。

手术治疗：对于出血性卒中或部分缺血性卒中患者，若病情需要，可能需要进行开颅手术、微创手术等，以清除血肿、减压或修复血管病变。

重症监护与并发症防治

重症监护：对于病情较重的患者，转入重症监护室（ICU）进行密切监护，包括生命体征监测、呼吸支持、循环支持等，及时处理可能出现的并发症（如脑水肿、颅内压增高、肺部感染、深静脉血栓等）。

并发症防治：积极预防和治疗各种并发症，如控制血压、血糖，预防感染，预防深静脉血栓形成，营养支持等，以降低患者的致残率和死亡率。

康复治疗

早期康复介入：在患者病情稳定后，尽早启动康复治疗，包括肢体运动康复、语言康复、认知康复等，以促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量。

康复计划制定：根据患者的康复需求和身体状况，制定个性化的康复计划，并定期评估康复效果，调整康复方案。

院内救治脑卒中的过程强调“时间就是大脑”，需要各环节紧密衔接、高效协作，以最大限度地缩短救治时间，提高救治成功率，降低致残率和死亡率。

治不如防，请了解卒中的级别预防：

一级预防、未病先防

目标：针对未发生过脑卒中的人群，通过干预危险因素，预防脑

卒中首次发生。

健康生活方式：均衡饮食（低盐、低脂、低糖，多吃蔬果、全谷物），规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，保持健康体重，避免久坐。

控制慢性病：定期监测血压、血糖、血脂，将血压控制在＜140/90mmHg，糖尿病患者血糖控制在合理范围，血脂异常者通过饮食和药物调整。

管理其他风险因素：积极治疗心房颤动、颈动脉狭窄等疾病，避免过度紧张和焦虑。

二级预防、既病防变

目标：针对已发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者，预防脑卒中复发。

药物治疗：根据病因使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如华法林，适用于心房颤动患者）、他汀类药物等，稳定斑块、预防血栓形成。

控制危险因素：严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康生活方式。

手术治疗：对于颈动脉狭窄＞70%或存在其他血管病变的患者，可考虑颈动脉内膜切除术、血管内介入治疗等。

定期复查：监测血压、血糖、血脂、凝血功能等指标，调整药物剂量。

三级预防（愈后防复）

目标：针对脑卒中后遗症期患者，降低致残程度，预防并发症，

高生活质量，预防再次卒中。

康复治疗：包括肢体功能训练、语言训练、吞咽训练、认知功能训练等，尽早开展并长期坚持。

并发症预防：预防深静脉血栓、压疮、肌肉萎缩、肺部感染等并发症，定期翻身、活动肢体，必要时使用抗凝药物。

心理支持：关注患者情绪，提供心理疏导，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

家庭与社会支持：家属参与康复护理，社会提供必要帮助，促进患者回归社会。

脑卒中的三级预防需要患者、家属、医生和社会共同努力，通过

综合管理，可有效降低脑卒中的发病率、复发率和致残率。