腰椎穿刺？是针从腰部穿过去？

腰椎穿刺？听说会让人变傻？

什么病要做腰椎穿刺？

近日，一位65岁女性患者，因反复发热、头痛、恶心、呕吐3天，查体经软，左侧腱反射消失，巴彬斯基征可疑阳性，查多克征可疑阳性，头颈MR提示右侧蝶鞍区有占位，为明确诊断，富源县医疗集团人民医院感染性疾病科医疗团队为其行腰椎穿刺。

一、什么是腰椎穿刺

腰椎穿刺是用腰穿针经腰椎间隙刺入椎管内的一种技术。

二、腰椎穿刺有什么作用？

通过腰椎穿刺，可以测量脑脊液压力，同时可以留取脑脊液标本进行化验，对诊断颅内感染性疾病、免疫炎性疾病、颅内肿瘤性疾病等病有重要意义，同时可通过腰穿向鞘内注射药物，对中枢神经系统感染、肿瘤等疾病有治疗作用。

脑脊液是由脑室脉络丛产生的无色透明液体，充满在各脑室、脑池、蛛网膜下腔和脊髓中央管内．对脑和脊髓具有保护、支持和营养作用。当神经系统发生病变时，脑脊液的物理性质与成分会发生改变，所以对脑脊液的化验检查可以辅助诊断相应的疾病。

三、腰椎穿刺的适应症和禁忌症

1. 适应症

中枢神经系统感染性疾病的诊断；

脊髓病变、颅内占位病变的疑似诊断；

脑脊液压力过高的放液减压和药物治疗。

2. 禁忌症

颅内压明显升高的患者，以免发生脑疝；

休克、衰竭或濒危患者，以免加重病情；

局部皮肤有炎症者，以免导致感染扩散；

有出血性疾病或严重凝血功能障碍的患者，以免导致椎管内出血。

四、腰椎穿刺检查后，注意什么？

腰椎穿刺术后患者要平卧4～6小时，以免在颅压偏低时出现头痛。腰椎穿刺术后应多喝水、保证进食量，预防出现低颅压综合征。穿刺部位会在消毒后覆盖纱布，家属需留意纱布有无渗液、渗血现象。穿刺术后48小时内避免洗澡，防止穿刺部位的敷贴沾水潮湿。

五、出报告时间

腰椎穿刺测量脑脊液压力，会在穿刺当时给出压力值。腰椎穿刺后，脑脊液检查结果根据不同的项目内容，出报告的时间各不相同。