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古语云:“春气者,诸病在头”。有一种晕就容易在春天发生,一旦发作天旋地转,让人恶心想吐,甚至走不成路……这便是「耳石症」。
耳石症又叫“良性阵发性位置性眩晕”,是一种常见的引起眩晕的内耳疾病。有些人会将“耳石”和外耳道的“耳屎”混淆,它们是两种不同的东西。

耳石的本质是无机碳酸钙结晶,这些小结晶原本紧紧粘附在内耳中,一些诱发因素比如疲劳、外伤、内耳缺血、年龄较大、骨质疏松等,会让这些小结晶脱落,掉到旁边的半规管里,头位改变时,耳石就会因重力作用在半规管里滚动,产生加速度,出现眩晕。

耳石症导致的晕,可以从4个方面鉴别:
1.良性,即有自限性,一周左右可自行缓解,但头晕恶心的过程很痛苦,外出有跌倒风险;
2.阵发性,即每次发作持续几秒或数十秒,很少超过1分钟;
3.位置性,即头一动就晕,比如早晨起床时,半夜翻身时,躺下的一瞬间,抬头、低头时出现晕感,而头部静止时晕感消失;
4.眩晕,即晕的感觉是天旋地转,还可能出现恶心呕吐,走不成路。

耳石症是一种良性疾病,一般可自愈,多数人在发病后一周到一个月内,眩晕感会自动消失。
耳石症发作后很痛苦,出现上述症状时,首选眩晕门诊就医,如果医院没有眩晕门诊,可选耳鼻喉科或神经内科就诊,
治疗上,首选耳石手法复位;必要时还可以适当给予药物治疗,如前庭抑制剂(地芬尼多、苯海拉明等)及改善循环类药物(倍他司汀、氟桂利嗪等)

5件事预防耳石“离家出走”
1、避免过度劳累
过度疲劳会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血,从而诱发耳石症。对年轻人来说,耳石症发作的重要原因之一就是过度疲劳。
2、合理晒太阳,补钙
由于耳石内含碳酸钙结晶,如果发生骨质疏松,局部结构的变化会增加耳石脱落风险。
多数人每天在阳光下晒20分钟,即可满足机体所需;儿童短些,老人长些,但一般需控制在30分钟内。建议成年人每天喝300克纯牛奶/酸奶,或吃30克奶酪;每天吃300~500克蔬菜(生重),其中深绿色菜占一半;1~2两豆制品,如豆腐、豆干等。
3、每天睡够7小时
压力大、睡眠不好等情况,也会造成内耳小动脉缺血。尽量每晚睡够七八个小时,减少熬夜。
4、积极控制相关疾病
比如梅尼埃病、中耳炎等,可能会导致半规管缺血损伤,诱发耳石脱落。
高血压、高血糖、心血管疾病等,也可导致内耳血液循环不良,引起耳石脱落。
5、前庭康复训练
耳石症患者痊愈后,可在医生指导下加强前庭康复训练,对降低复发有一定帮助。
眩晕和头晕疾病是一大类疾病,年发病率1.5%,预估我县每年发病人数为1.5万人,涉及的年龄层覆盖青年至老年,发病时只能卧床休息,无法工作,同时伴随严重的焦虑抑郁情绪,部分甚至可能转为慢性前庭综合征严重影响了患者的生活质量。
眩晕的防治需多维度干预,包括识别病因、调整生活方式、及时就医等。公众应提高对眩晕的警惕性,尤其警惕排外脑卒中,避免盲目自我诊断,延误最佳治疗时机。出现眩晕头晕症状时,请务必尽早就诊神经内科,明确病因后针对性治疗!
富源县医疗集团人民医院神经内科每年接诊头晕病人约4000余人次,其中大部分患者为良性阵发性眩晕(耳石症),给予手法复位治疗后症状均在1-7天内不同程度缓解或痊愈,效果良好,获得公众广泛认可,而在此类疾病的诊疗上,医护人员也在不断地学习与探索,积累了丰富的临床经验,能更好的为患者提供精准化、个性化治疗!