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健康知识
守“胃”健康,远离胃癌!
发布时间:2024-06-05

什么是胃癌?

胃癌,顾名思义是发生在胃部的癌症,最初癌细胞来源于胃的粘膜上皮细胞,最常见的病理类型是腺癌。胃癌是一种高发病率高死亡率的癌症杀手,第一期胃癌即早期胃癌,癌细胞在内镜下可以完全切除,实现治愈。第二期胃癌,癌细胞扩散到固有肌层,可通过手术治愈。第三、四期胃癌即晚期胃癌,癌细胞可能已经转移到其他器官,这个阶段5年生存率不到10%,所以胃癌及早发现是关键。

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胃癌有哪些类型?
(一)
1.根据胃癌的病理类型分类
腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、髓样癌和未分化细胞癌等。
2.根据胃癌发生部位分类
胃上部癌、胃中部癌、胃下部癌和胃食管结合部癌。
3.根据病灶侵袭深度分类
早期胃癌和局部进展期胃癌。病灶侵袭深度达黏膜层或黏膜下层的胃癌,不论有无局部淋巴结转移,均为早期胃癌;侵犯深度达肌层或肌层以上的胃癌,称为局部进展期胃癌。

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胃癌的危害有哪些?
(二)

1.会发生出血现象;

2.导致消化不良、食欲减退;

3.胃癌进展快,转移早、预后不佳;

4.会给患者造成精神损害。


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导致胃癌的高危因素有哪些?
(三)

1.烧烤,熏制食品;

3.白酒;

4.年龄增长和性别因素,胃的自我更新修复能力下降;因雄性激素和抽烟等生活习惯差异,男性更容易患胃癌;

5.胃癌家族史,除了遗传基因,一些人也会受家庭饮食结构影响,增大患病风险;

6.幽门螺杆菌,是唯一能在人类胃强酸环境下顽强生存的细菌。它能够分泌尿素酶,破坏保护胃黏膜的“黏膜屏障”。

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胃癌的预防
(四)
要想预防胃癌,主要战略就是三级预防。

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一级预防策略即通过病因学预防及不良生活方式干预以降低发病率。
第一,饭前、便后勤洗手, 因为幽门螺杆菌可以通过口口、粪口进行传染,所以当不洁净的手触碰幽门螺杆菌,另一个人动过的食物及粪口传染的途径,均有可能通过手传染,所以饭前及便前、便后均应该用肥皂洗干净。
第二,集体外出用餐时一定备好公用的筷子、勺子,分餐到自己的盘或碗里,在同一桌就餐时无法明确地知道哪一位就餐者是否感染幽门螺杆菌,如果没有公筷则幽门螺杆菌患者可以通过自己的筷子和唾液将细菌带到食物中,而自己又被食物污染,所以可能会有感染幽门螺杆菌的风险。
第三,如果家庭中出现幽门螺杆菌感染的患者,一定明确地做好分餐制,还要保证必要的消毒,确保家人不被患者所传染。
第四,如果发现自己可能感染了幽门螺杆菌,一定要前往医院进行检查,一旦感染应该立即进行根除细菌的治疗,避免传染给别人。
二级预防策略即通过有效筛查、早期发现以降低病死率。目前认为,采用血清胰高血糖素、胃泌素-17、血清抗幽门杆菌IgG抗体等初筛及新型筛查评分系统,继而有目的的内镜下精查是较为可行的筛查策略。重点筛查罹患癌前疾病与癌前病变的高危人群。
三级预防策略即通过规范化治疗与康复管理以降低复发率,提高生活质量及生存率。对中、晚期胃癌加强整合治疗,晚期病人要减轻痛苦,提高生活质量。治疗后应定期随访观察,监测转移复发,采取各种措施促进康复,提高生存率。
同时,对于年龄大于40岁,有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的人群,应定期进行胃镜检查,预防胃癌的发生。

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来源:富源县人民医院消化内科