9月 25日，富源县人民医院普外科收到两位患者家属同时将两面锦旗送到了复旦大学附属肿瘤医院驻院帮扶专家团队手中，表达了对专家团队成员们深深的感激之情，激动地说：“太谢谢你们了，是你们复旦大学肿瘤医院的专家们给让我看到了生的希望！”。

据悉，一名患者，56岁，因“发现皮肤巩膜进行性黄染1月余”，诊断为“梗阻性黄疸、肝门部胆管癌”，患者胆红素高达400umol/L，影像学提示肝门部肿瘤包裹侵犯了门静脉和肝动脉，属于局部进展期胆管癌。在多家三甲医院就诊，均建议仅行姑息的胆道外引流治疗。患者家属几经辗转，找到了在富源县医院帮扶的复旦大学附属肿瘤医院团队。该团队即刻组织了一次MDT讨论，在仔细阅读分析了患者的影像及相关资料后，并与家属充分沟通后，经过精心的术前准备，由复旦大学附属肿瘤医院帮扶专家王益林主刀，携曲靖市第二人民医院杨国际及普外科主任共同为该患者实施了手术，帮扶专家李莹和麻醉科主任共同为患者麻醉，手术历经5个小时，为患者进行了“左三叶切除+高位胆管整形+血管重建+腹膜后淋巴结清扫+胆管空肠Roux-en-Y吻合术”，手术顺利，术后患者恢复良好。帮扶专家赵明川对该患者的后续辅助治疗也给出了最佳的治疗方案。另一名患者，女，64岁，系“发现胆囊癌侵犯肝门伴肝内多发转移”在外院诊断为“晚期胆管癌”。辗转多家三甲医院，均告知无法手术，生存期不超过两个月。当患者家属得知复旦大学附属肿瘤医院团队在富源县人民医院帮扶，他们找到了复旦大学附属肿瘤医院团队求诊。针对该病例该团队立即组织了MDT讨论后指出，根据晚期胆道系统肿瘤最新治疗进展，可考虑进行肿瘤转化治疗，为肿瘤降期后根治性切除创造机会。该团队将讨论结果充分与患者家属沟通后，家属欣然接受并选择先行转化治疗。首先由帮扶专家庞浩鹏在局麻下给患者行“经皮肝肿瘤穿刺活检”，帮扶专家翁微微很快报告出病理结果为腺癌。随即帮扶专家赵明川制定了系统治疗方案，开始实施化疗联合靶向免疫治疗，普外科护理团队得知患者诊疗方案后立即为患者行PICC置管行转化治疗，经过2个周期的转化治疗后，复查肝脏磁共振提示原先右肝小转移灶完全消失，原先侵犯第一肝门结构的巨大肿瘤以及左内叶转移并侵犯第一肝门的肿瘤也出现了明显的缩小，肝脏还剩余一块没有转移的左外叶肝段。该团队再次组织了一次MDT讨论后，考虑肿瘤转化治疗降期成功，认为已经达到可以根治切除的条件，可以考虑手术治疗。在经过充分的术前准备后，在手术室、麻醉科、影像科、检验科等多科室密切配合下，再次由帮扶专家专家王益林主刀，为该患者施行了“包括联合肝脏右三叶切除+腹膜后淋巴结清扫的扩大胆囊癌根治术”，手术顺利，术中出血仅约200ml，术后恢复顺利。该患者术后的标本经过帮扶专家翁微微诊断后考虑肿瘤大部分已经坏死。

帮扶专家王益林专家说道：“患者及其家属非常坚定地信任我们的团队，这给了我们极大的信心，想患者所想，急患者所急，在技术上追求精益求精，在救治上竭尽全力，我们永不言弃！”                         

         普外科 曾雪娇