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为贯彻落实《云南省卫生健康委办公室关于开展病历内涵质量专项检查的通知》精神。近日,富源县人民医院组织开展病历内涵质量专项检查。

此次检查组织全院24个科室共25名医生,对2021年7月份52归档病历进行病历内涵质量专项检查。参与此次检查的医生以《病历书写基本规范》、《电子病历应用管理规范》、《住院病案首页数据质量填写规范》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》为病历书写标准,本着严肃认真的审核态度,对重点病种、重点术种、死亡病例、住院超30天、非计划再次手术、输血等病案一一进行交叉检查。
经过这次集中检查,端正了医生书写病案的态度,进一步增强了医生的责任心,更加明确了各级医师在病案管理中自己的职责,参与医生纷纷表示,以人为镜,可以知得失!对反复出现、或具有共性的问题将有针对性地进行整改,病历书写质量能得到显著提升!
富源县人民医院 杨娇