前列腺癌根治术

近日，富源县医疗集团人民医院泌尿外科医护团队成功为一名76岁的前列腺癌患者实施了腹腔镜下前列腺癌根治术，术后患者恢复良好，各项生命体征平稳，目前已顺利出院。

该患者因“进行性排尿困难半年，PSA升高”入院，经前列腺特异性抗原（PSA）检测、前列腺穿刺活检等系列检查后，被确诊为前列腺癌（局限期）。考虑到患者年龄及身体状况，传统开放手术创伤大、恢复慢，而腹腔镜下前列腺癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势，泌尿外科医护团队经过详细讨论和术前评估，决定为患者实施腹腔镜下前列腺癌根治术。

手术中，团队成员默契配合，在高清腹腔镜的引导下，精准分离前列腺周围组织，仔细处理血管和神经，完整切除前列腺及精囊，并进行了膀胱颈与尿道的吻合，整个手术过程历时3小时，出血少，未出现并发症。

什么是前列腺癌？

前列腺癌位居恶性肿瘤发病率第六位，是男性泌尿系统中最常见且发病率最高的恶性肿瘤。由于其早期症状不明显，容易被忽视，但一旦发展至中晚期，将对患者的生命质量构成严重威胁。因此，早发现、早治疗对于提高前列腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。

前列腺癌早期症状与良性前列腺增生类似或无特殊临床表现，但可以通过前列腺特异性抗原（PSA）或直肠指检筛查发现。建议年龄＞50岁的男性，或年龄＞45岁但有前列腺癌家族史的男性，需要重视前列腺癌的筛查。

腹腔镜下前列腺癌根治术有什么优势？

1.肿瘤控制良好。腹腔镜前列腺癌根治术和开放手术清除肿瘤的疗效相当。腹腔镜前列腺癌根治术切缘阳性率、肿瘤残留率与开放手术相比没有统计学差异，两种术式术后远期生存情况一致；

2. 术中损伤小，出血少。据报道，腹腔镜前列腺癌根治术术中出血量仅开放手术出血量的四分之一。这为手术提供了良好的视野，同时也可减少术中周围组织损伤的风险；

3.术后恢复快。开放手术后患者常常需要留置导尿15天左右，而行腹腔镜前列腺癌根治术的患者往往在术后1周左右就可以拔除尿管。另外，腹腔镜前列腺癌根治术明显缩短了患者的平均住院天数，在减轻患者痛苦的同时，节省了医疗开支；

4.患者术后生活质量影响小。尿失禁是影响前列腺癌根治术后患者生活质量的主要因素之一。大量临床研究提示：腹腔镜前列腺癌根治术与开放前列腺癌根治术两种手术方式真性尿失禁的发生率基本一致。对于较多见的术后压力性尿失禁，腹腔镜前列腺癌根治术后6个月，约95%的患者可以恢复至理想水平。

温馨提示

如果医生经过综合评估认为不适合做手术，比如肿瘤偏晚，并且在前列腺癌周围肿瘤已经侵犯到精囊以外甚至侵犯到直肠，通过外科手术很难将它切除干净的，可以考虑通过内分泌、放疗、化疗等进行治疗。

目前，前列腺癌的治疗手段多样，效果好，早期的诊断和治疗，是有可能达到治愈目的，所以当确诊时不要过度担忧，应当正视疾病，尽快去正规医院进行治疗，有助于患者更快的恢复健康。