近日，云南省医学会第十三届放射学分会急诊创伤学组第二期学术活动暨昆明医科大学第二附属医院郝金钢专家工作站基层活动在富源县医疗集团人民医院圆满完成。会议邀请到云南省医学会放射学分会急诊创伤学组组长梁正荣主任、昆明医科大学第二附属医院郝金钢教授，同时，复旦大学附属肿瘤医院对口帮扶医院的周冰妮博士和刘成博士参加此次会议。

学术会紧紧围绕急诊影像的临床应用展开，昆明医科大学第二附属医院郝金刚教授以《胆道系统疾病急诊影像诊断思路》为题，通过丰富病例展示，从胆道疾病的病因、临床表现，到影像检查方法的选择、不同影像检查方法的相互补充进行细致讲解，强调应尽早规范检查，及时明确疾病性质，才能降低死亡率和发病率；昆明医科大学第二附属医院主治医师章维带来《PI-RADS结构化报告在县级医院前列腺癌管理中的应用》，从PI-RADS结构化报告书写注意事项、前列腺解剖、PI-RADS分类及PI-PADS结构化报告应用等方面详细讲述PI-RADS结构化报告在前列腺癌管理中的应用。随后，富源县医疗集团人民医院医学影像科负责人李士庚以《危急值的及时识别与规范报告》为题，从危急值的定义、目的、意义、基本要求、报告流程、登记管理制度、登记表的书写规范及要求、报告项目及范围来阐述危急值报告识别报告的方法流程，强调了加强影像-临床沟通协作的重要性，力求为急重症患者打通生命绿色通道，降低医疗安全隐患，提高医疗质量。最后，急诊创伤学组组长梁正荣压轴出场，给大家带来《如何诊断肺动脉充盈缺损》的专题授课，从特殊病例介绍、急性肺栓塞（PE）的概述、肺动脉解剖、影像检查、肺动脉充盈缺损影像表现及鉴别诊断等五个方面进行讲述。让参会人员对PE的易患因素、临床表现、影像检查技术及影像价值有了深入了解，通过对急、慢性PE的直接、间接征象讲述，提升了对PE的影像认识，尤其对肺动脉及右心室的关注是容易被忽略的征象，内容详实，深入浅出，为医院的VTE防控工作提出宝贵意见。

 病例分享与讨论环节，曲靖市第二人民医院主治医师徐伟老师分享了一例少见的“子宫动静脉畸形”病例，该病例影像资料详实、全面，包含不同影像检查之间的详细对比，影像诊断存在很大挑战，与会专家进行了激烈讨论，徐伟老师同时讲述了子宫动静脉畸形的分型、病理学、临床表现、超声、CT、MRI、DSA的图像表现，以及鉴别诊断思路。富源县医疗集团人民医院医学影像科主治医师苏特瑶分享了四个腹部空腔脏器穿孔病例，苏医师观察仔细，善于研究，及时提示临床，隔期复查，最后手术探查证实判断的准确性，有效降低医疗风险。CT诊断消化道穿孔的准确性在82%-90%，通过直接征象和间接征象来进行判断，能减少漏误诊。富源县医疗集团人民医院医学影像科主治医师刘超通过一例肝癌破裂出血病例展开，从实验室检查（免疫、凝血、生化等项目）和CT检查来判断病灶的情况，结合患者术前检查及术后探查，考虑原发性肝癌破裂出血。随后具体描述了肝癌破裂出血的病理生理及临床表现，出血的原因及影像学表现，最后讲述了肝脏占位出血性病变的鉴别诊断，通过精彩病历的分享，提示大家在日常诊断工作中要不断学习，认真总结提升临床诊疗思维和鉴别诊断能力，细致分析归纳影像特征并结合临床表现和实验室相关检查综合分析，才能做出全面、细致、精确无误的影像诊断。

本次学术活动是急诊创伤学组“助力基层、影像先行”的一次全新尝试，是昆明医科大学第二附属医院郝金钢专家工作站首次富源行基层活动，会议主题新颖，内容丰富精彩，实用性强，参会人员纷纷表示获益颇丰。