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我是一块长在主人肠道内的小肉肉,医生们把我取名叫“肠息肉”,在主人做肠镜检查的时候我被发现了,并被内镜医生用钳子夹取下来,说要把我送到病理科做检查。来到病理科,主人听说要3-5天才能拿到报告,可把他急坏了,这都什么年代了,一张报告还需要等那么久,追问病理科的医生能不能快一点出报告。于是,病理科的医生决定用我在病理科的旅游行程来告诉我的主人,为什么病理报告要等那么久。
第一站:标本接收台(耗时5-10分钟)
在这里,我会被“验明正身”,包括主人的信息、我的名称、我是否被规范盛装及固定、我离体及固定的时间等,只有各项都合格了,我才会被允许留在这里。

(这个透明的袋子叫病理标本袋,袋子上面写明了我和主人的信息,浸泡我的液体叫甲醛,听着是不是很可怕)
第二站:固定(耗时6-48小时)
我离开主人后,没有了氧气和其他营养物质的供应,构成我的细胞很快就会自溶、腐败,为了让我保持足够的新鲜,我会被放在甲醛中浸泡6-48小时,这一条对我后续的病理科之旅是否成功真的很重要,如果做不好,再高明的病理医生都无法给我的主人做出一个准确的诊断。

第三站:取材、脱水(耗时20小时)
病理医生将我从甲醛中取出来,仔细观察我的形态,由于我个体比较小,他们会用一张薄薄的脱水纸将我包住(如果是大的肿瘤标本,病理医生会根据规范和经验,每隔1cm薄切组织,选取较为典型的区域修取2.0*2.0*0.2cm左右大小的标本块),放到包埋盒里,直至所有标本都取完材后,把我们一起放入自动脱水机中,经过15道脱水程序处理。

(病理医生在仔细检查病理标本,并将肉眼见到的信息描述给记录员,记录员要如实记录病理医生口述的内容,不容有误)
第四站:包埋、切片、烤片(耗时2-4小时)
我们在脱水机内完成脱水后,会被各自放在一个长方体形状的模具中,加蜡、冷却、凝固成一个长方体形的蜡块,然后被放在切片机上,被切成一张张薄如蝉翼(3-5um)的蜡片裱在玻片上,为了防止在后续的染色过程中掉片,病理技术员会把我放在65℃的烤箱内烤30分钟。

(我被技术员切成3um的薄片,看见我在水面上浮着了吗?真的薄如蝉翼,技术员对着我呼吸,我都会被吹跑,所以这一关是很考验技术员功底的)
第五站:HE染色、封片(耗时2小时)
从蜡块上切下的蜡片在显微镜下像是一张白纸,无法观察,接着我们被放进全自动染色机,经过24道染色步骤(被称为HE染色),我身体里面的各种成分会被染成不同的颜色,像是小朋友的马克笔画一样。为了能在显微镜下呈现出良好的观察效果,我会被放在二甲苯里面浸泡5-10分钟,接着被滴上树胶,盖上盖玻片,就可以在镜下观察我的成分了。

(这是我被染色、封片后的样子,已经有明显的红蓝对比了,是否已经迫不及待想知道我长什么样子了呢)
第六站:阅片、诊断
病理医生把我放在显微镜下,仔细观察我的每一片组织、每一个细胞,再根据规范、经验,做出最后的诊断。这个步骤耗时的长短取决于病理医生的个人经验及我病变的复杂程度呢,如果病变复杂,那么单纯的HE切片是不能做出明确的诊断的,还需要加做免疫组化、特殊染色、分子检测等特殊检查,出报告时间也会相应的延长。

(这就是我在显微镜下的样子啦,不同的细胞被染上了不一样的颜色,是不是很漂亮呢?病理医生会根据我的样子,再结合主人的病史、影像学检查等资料,作出病理诊断)
经过这么长时间,我的病理科旅游也接近尾声了,看到这里,各位是否理解病理报告为什么要那么长时间了呢,之后如果有等病理报告的情况就不要着急啦。