近日，富源县人民医院胸外（肿瘤）科成功开展首例CT引导下经皮穿刺肺肿物金属标志物置入术前定位术，术后患者恢复良好，患者及家属非常满意。

患者，男，67岁，CT检查发现“左肺上叶磨玻璃结节及下叶实性肿物”，均考虑恶性，经科室讨论，在患者及家属同意后，拟行胸腔镜下左肺上叶部分切除+左肺下叶切除+纵膈淋巴结清扫术。因上叶磨玻璃结节位于肺段间交界，术中定位困难，为精确切除范围，保证肿瘤完全切除及最大程度保留正常肺组织和术后生活质量，决定术前行经皮穿刺肺肿物金属标志物置入定位。手术当日，在CT引导、局部麻醉下将套针精准刺入上叶结节中心位置，释放钩爪定位装置，尾线推入胸腔，退出套针，穿刺点敷料覆盖，再次CT扫描确定位置准确，无气胸及血胸，患者无不适，随即将患者送至手术室，在全麻插管单肺通气下施行胸腔镜微创手术，术中见标识部位明显，牵拉尾线，将上叶结节足范围切除，再行左肺下叶切除术+纵膈淋巴结清扫。术后病检提示，左肺上下叶结节均为浸润性腺癌。

此次医院新开展经肺结节定位针术前定位，既避免了定位针随呼吸运动而出现移位和脱钩的情况，从而减少患者气胸、血胸及疼痛等并发症，也在胸腔镜手术过程中极大地减少了手术探查时间，更加精确手术切除范围，为术后患者快速康复提供了有利条件。