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水痘和带状疱疹是由同一病毒,水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起的两种不同表现的疾病。原发感染为水痘,潜伏在感觉神经节的VZV再激活引起带状疱疹。
水痘带-状疱疹病毒是一种嗜神经性双链 DNA 病毒,人体是VZV 的唯一宿主。VZV 进入人体内后会引发水痘或隐性感染,之后 VZV 逆向转运至感觉神经节内潜伏,当人体免疫力下降时被重新激活,使其神经所支配的单侧局部皮肤产生红斑及簇集性水疱及炎症,同时或伴有疼痛,即带状疱疹 。
一、50岁以上为易发人群
50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重。即使身体健康人群50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。
前期症状 患者可能出现轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛。
皮损 典型皮损表现为沿皮肤单侧分布的成簇性水疱伴疼痛,患处先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,成簇状分布,继而变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。严重时可能出现大疱、血疱、坏疽等表现。
自觉症状 疼痛为带状疱疹的主要症状,带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症。带状疱疹相关性疼痛可以表现为 3种形式:持续性单一疼痛,表现为烧灼痛或刀割样痛;放射性、撕裂性疼痛;触发性疼痛,表现为异常性疼痛(即轻触引起疼痛)和痛觉敏感(轻度刺激导致剧烈性疼痛)。
特殊临床类型 除了皮损、疼痛等典型症状外,带状疱疹还有特殊的临床类型,如眼带状疱疹、耳带状疱疹等。

二、可自愈但仍需积极治疗
带状疱疹是自限性疾病,有些抵抗力强的患者2~3周会自愈。既然会自愈,可以不管它吗?
答案是“不可以”。
带状疱疹的治疗目的是防止带状疱疹后神经痛,因此需要及时就医,给予足够疗程的抗病毒、营养神经及镇痛药物的治疗。如果带状疱疹好了后,还是痛且疼痛时间超过3个月,就可以被定义为带状疱疹后神经痛。带状疱疹不可怕,可怕的是带状疱疹后神经痛。
目前,对于带状疱疹后神经痛的治疗,主要包括药物治疗和微创介入治疗。药物治疗是镇痛的基础,微创介入与药物联合应用可有效缓解带状疱疹后神经痛,同时减少镇痛药物用量,减少不良反应,提高患者生活质量。
三、“一次中招”不能终身免疫
如此痛苦的疾病,得一次是不是就能终身免疫不再得了呢?很不幸,带状疱疹并非“一次中招,终身免疫”的疾病,相反,曾经得过带状疱疹的人,在痊愈后同样有可能复发。接种疫苗是最有效可行的预防带状疱疹及带状疱疹后神经痛的手段。

如何预防水痘和带状疱疹?
1、目前,接种疫苗是预防水痘和带状疱疹最经济有效的方法。
2、得过水痘还需接种水痘疫苗吗?如果确定有水痘感染史,不必接种水痘疫苗。 3、得过带状疱疹还需接种吗?带状疱疹可以复发,患过带状疱疹的成人也应该接种带状疱疹疫苗。 4、哪些情况不适合接种带状疱疹疫苗?对疫苗成份过敏、有免疫缺陷、带状疱疹发作期、妊娠期和哺乳期、急性病发作期或慢性病急性发作期,都不适合接种。 5、既然水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹引起的,那我接种带状疱疹疫苗,可以预防水痘吗?不能的。水痘是原发性感染,带状疱疹多数是由继发感染引起的。