新生儿溶血病是由于母婴之间红细胞血型不合，母亲体内与新生儿红细胞（父系来源）抗原不配合的IgG性质的血型抗体进入新生儿体内，破坏新生儿或胎儿红细胞而引起，可发生在新生儿期和胎儿早期。病情轻重不一，可从无明显症状到严重贫血、甚至死亡，早诊断、早治疗十分重要。

我国以ABO血型不合为主，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell等血型系统罕见。实验室诊断除了常规的ABO、Rh定型、胆红素测定外，新生儿溶血病的早期诊断与防治主要依靠“溶血三项试验”，即直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。该试验为新生儿溶血病的临床诊疗提供了可靠的实验室依据。

1. 人的血液有哪些分型？

我国医学上常用的血型分类方法有ABO血型系统和Rh血型系统。ABO血型系统将人的血液分为A型、B型、O型、AB型四种。Rh血型系统将人的血液分为Rh阳性、Rh阴性两种，其中Rh阴性血液人较少，也就是人们常说的“熊猫血”。

2. 母婴血型不合见于哪些情况？

父亲和母亲血型不同的情况下，如果胎儿遗传了父亲的红细胞抗原，便会与母亲血型不合，出现“母婴血型不合”，其中ABO血型不合占多数，Rh血型不合较少见。

ABO血型不合：母亲血型为O型，胎儿血型为A、B型；母亲血型为A型，胎儿血型为B或AB型；母亲血型为B型，胎儿血型为A或AB型。

Rh血型不合：母亲为Rh阴性，胎儿血型为Rh阳性。

3. 母婴血型不合一定会发生新生儿溶血病吗？

ABO血型不合者新生儿溶血病发生率约为10%，一般症状较轻，可发生在第一胎，分娩次数越多，发病概率越高，且一次比一次严重。Rh血型不合者新生儿溶血病发病率约为5%，但溶血发生早、症状突出，病情严重，常危机胎儿或新生儿的生命。一般第一胎不发病，往往发生在第二胎，并随着胎次增加溶血程度增加。   

4. 新生儿溶血病的临床表现

在临床上常见新生儿出生后黄疸逐渐加重，在一到五天内达到高峰，大大超出生理性黄疸的水平，有些还伴有贫血、肝脾肿大、胎儿水肿等。由于游离胆红素可以进入大脑，损害神经细胞，使少数患儿产生核黄疸，轻度患病或得到及时治疗的患儿，绝大多数可以康复。重度患儿，可以出现神经组织永久性损伤，造成智力、运动等方面的损害，甚至死亡。

5. 如何预防新生儿溶血病？   

（1）产前应对父母进行ABO和Rh血型鉴定以确定父母血型是否相合。不合者，母亲需做抗体效价检测，以预测新生儿溶血病的可能，若母亲Rh抗体效价不断增高，可在产前予以治疗，以减轻新生儿溶血。

（2）宝宝出生后，对母婴血型不合的宝宝进行新生儿溶血病检测试验，一旦确诊，及时治疗。

通过新生儿溶血病筛查试验，可以尽早的发现新生儿溶血病，早诊断，早治疗，减轻患儿的痛苦，减少或杜绝严重后遗症的发生，减轻家庭的经济负担。

富源县人民医院检验科本着“坚持以患者为中心，提高检验质量和服务能力为己任，现已开展了新生儿溶血病检查试验。该试验是新生儿溶血病的确诊试验，弥补了我院在该病诊断试验上的空白。