鼻出血是我们耳鼻喉科门诊的常见急症之一，寒冷的冬春季节，是鼻出血的高发季，特别是夜班，经常有患者捂着出血的鼻子，冲进诊室，寻求医生的救助。当鼻出血发生时大家应该怎么做？类似“纸塞鼻孔”、“头向后仰”、“冷毛巾敷脖子”等民间的常用方法哪些是有效的，哪些又是错误的呢？下面由富源县人民医院眼耳鼻喉科来为您解答。

什么是鼻出血？

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是耳鼻咽喉科常见急症之一，各个年龄段均可出现，轻者仅表现为涕中带血，重者可表现为大出血甚至休克。大部分鼻出血多见于鼻中隔前下方（李氏区）出血，多为鼻腔局部因素导致，以单侧出血为主，由全身因素引起者可有双侧鼻腔出血。

突发鼻出血，首先解决的是赶紧止血！而在多种止血方式里，我们往往想到的都是下面这些：

误区一：快！把头仰起来！

人的五官都是相通的，仰头时会让鼻腔流出的血液流到嘴里

误区二：举手！左手右手举起来！

传说左鼻孔流血举右手，右鼻孔流血举左手，但科学证明，此举并没有任何作用。

，咽进胃里会导致呕吐或胃部不适等，若流至咽喉部可能导致呛咳，会加重出血，甚至引发窒息；如果被误吸入肺中，可能引发肺部感染。

误区三：塞纸巾止血！

这个方法并不全错，当鼻子出血的时候，可以用纸巾挡住外溢的血液，但不建议把纸巾捏成团塞进鼻腔里。因为纸巾填塞的力量不够，不能达到压迫的作用；纸巾塞多了或者纸巾被粗暴旋转，硬塞进鼻腔的过程中，会反复摩擦脆弱的鼻腔粘膜，会加重粘膜的损伤；纸巾遇血易破碎，粘到鼻腔粘膜上会造成异物残留，易发感染，产生炎症。

通过上述讲解，大家应该知道鼻出血时“纸塞鼻孔”、“仰头”等方法不仅不能够有效的止血，反而容易引起鼻腔感染、咽下血液而呕吐。当鼻出血发生时，我们要能判断出血的原因、出血的量等，正确使用自救手段。

如果仅仅是鼻涕中带血丝、擤鼻时纸巾上少许淡血性分泌物，可以先予以观察，注意湿化空气，鼻腔局部予以生长因子软膏、油性滴鼻剂等对症处理（如反复出现涕中带血，建议及时就诊）。

指压止血法：如果出血是活动性的，从前鼻孔流淌出来，请脑海里第一反应4字口诀：“低头捏鼻”。

动作要点包括：

1、低头（人身体微微前倾，稍低头略向前倾）；

2、用拇指和食指紧压单侧鼻翼或捏紧双侧鼻翼（鼻梁下方两侧的软骨部位）；

3、捏鼻时有一个向上推的动作，适度用力，想象你要捏扁鼻腔的血管；

4、张口呼吸，持续按压10-15分钟以上，压住的标准是嘴里没有血；（注意：不要每隔一两分钟就把手放开，看看是否止血了。停止按压可能干扰血液凝结成块，使得流血继续。）

5、可以同时冷敷前额及鼻根部，通过冷敷收缩血管加速止血。

如果做到以上要点仍无法止血，请及时前往富源县人民医院眼耳鼻喉科就诊，专业医生会根据具体情况采用不同的止血方法进行处理。

除了上面的要点外，止鼻血还有以下方法。

鼻腔填塞法：通过填塞直接压迫血管凝闭，常见的填塞物包括棉片、凡士林纱条、膨胀止血棉、可吸收纳吸棉等。

灼烧止血法：通过鼻内镜等检查发现确切出血部位的患者，可通过精确灼烧达到止血目的。目前常采用电灼法，应用单极或双极电凝、低温等离子、微波或激光等。鼻内镜下止血可以边吸引边寻找出血部位，具有视野清晰、止血确切，止血后不必鼻腔填塞等优势。

止血后，日常生活避免辛辣刺激性食物、避免吸烟饮酒、禁止擤鼻挖鼻等。一周内禁洗热水澡、热水泡脚、避免大便干燥、避免突然蹲下起立。控制血压，保持心情舒畅。

鼻出血该如何预防？

1.多吃新鲜的蔬菜、水果，补充足量的维生素，保持大便通畅。

2.儿童应嘱不要在太阳下暴晒，勤剪指甲尽量少抠鼻，成人近期不要吃红参，老母鸡大补食物及刺激性食物，戒烟酒。

3.气候干燥的季节，可使用加湿器，保持室内湿度，避免鼻腔的干燥。

4.如有引起鼻出血的局部和全身性疾病，要抓紧治疗，避免反复出血。

5.鼻腔反复少量出血，或涕中带血，吸痰带血，要警惕鼻腔、鼻窦、鼻咽恶性肿瘤的发生，应去医院专科排查。

温馨提示！

鼻出血的原因有很多，与年龄、基础疾病、全身疾病都有关，无论儿童或者成年人，一旦出现鼻出血，都应引起重视，并到医院耳鼻咽喉科做相关检查。

鼻内镜检查是最直接的检查方法，不仅可以明确找到出血部位，还可以发现有无肿瘤、鼻咽癌等。血常规检查可排除血液系统疾病。对于有高血压的老年患者，应积极控制血压，减少鼻出血复发。