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一、什么是垂体瘤
垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤,在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,占颅内肿瘤发生率的 12%,主要位于鞍内,也可向鞍上或鞍旁发展。垂体瘤的发病年龄以成年为多,男女比例无明显差异,其临床主要表现以视力视野的缺损和垂体分泌激素功能异常为主。

二、垂体瘤术后并发症
由于垂体位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内,借漏斗连于下丘 脑,垂体瘤病变周围解剖关系复杂,使得该手术的难度大,术后并发症多,常见的并发症有尿崩症、脑脊液漏、颅内感染、视力视野障碍、低钠血症等。
1.尿崩症
尿崩症是此类手术常见的并发症之一,多为暂时性症状。主要原因是术中刺激或损伤垂体柄和垂体后叶,使抗利尿激素分泌释放减少,导致尿崩症,常发生在术后24-72小时,如24 小时尿量>4000ml 或每小时尿量>250ml,尿比重<1.005,尿渗透压<200mmol/L,尿色变淡并伴患者自主症状者,如患者出现烦渴、多饮等,可诊断为尿崩症。

2.视力视野障碍
多数患者视力障碍症状得以改善,但有极少数患者视力反而恶化,原因有很多,常见有瘤腔出血,血管痉挛,视神经直接损伤等。

3.低钠血症
垂体瘤术后的低钠血症以脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌异常综合征最为常见,脑性盐耗综合征是心房利钠肽过多抑制抗利尿激素的作用所引起的。而抗利尿激素分泌异常综合征是由抗利尿激素分泌过多造成的。

4.脑脊液漏
人的大脑表面有一层流动的水就叫脑脊液。在切除完垂体瘤以后,有个别的会出现液体顺着手术的创口流到鼻腔当中去,这就叫脑脊液漏;垂体瘤术后如果是经鼻蝶入路的手术治疗,有可能会造成蝶窦的感染或者是脑脊液漏。另外垂体瘤术后也可能会造成再出血或者是颅内的感染以及脑积水。

5.颅内感染
垂体瘤是颅内的一种常见的良性肿瘤,肿瘤位于颅底的中前方;手术的方式根据肿瘤的大小以及肿瘤侵犯的周围神经血管的情况来选择手术方式,一般可以选择经鼻腔微创的方式切除肿瘤,当然根据肿瘤的情况,有可能经颅切除肿瘤,不管哪种方式都是开颅的形式均有可能会导致颅内感染。