脑出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中的一种类型，占脑卒中约13%。最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，临床症状多种多样。

一、主要病因

1、原发性脑出血

原发性脑出血指由长期高血压或淀粉样血管病，引起小动脉自发破裂或小穿支动脉自发破裂导致的脑出血，约占85%，常见以下几种：

高血压

高血压是迄今为止最重要和普遍的危险因素，其常损害小的穿支动脉或皮层下小动脉，多为基底动脉(或大脑前、中和后动脉的分叉处或其附近)起源的小穿支动脉。高血压脑出血多见于老年人，但年轻的高血压患者也可发病。

淀粉样血管病

淀粉样血管病是由于淀粉样物质沉积于脑的小中动脉的中膜和外膜，导致管腔狭窄、内部的弹力膜中断、内皮细胞损失及血管壁纤维素样坏死，而致小血管自发破裂出血。它是老年人散发性脑叶出血的常见病因，发病率随年龄增大而增高。

2、继发性脑出血

继发性脑出血指由血管畸形、动脉瘤、既往药物使用、血液病或凝血功能障碍、颅内肿瘤、静脉窦血栓及其他原因导致的脑出血。

二、诱发因素

1、情绪波动

大喜大悲、情绪不稳定，易引起血压不稳定，诱发脑出血。

2、寒冷季节

导致血管收缩，血压升高，脑出血发病率较高。

3、生活习惯

睡眠不好、疲劳过度、抽烟、喝酒，使血压升高，导致动脉硬化，增加脑出血几率。

4、饮食

如高盐、高糖、高脂肪饮食。

三、好发人群

1、50岁以上中老年人群

随着年龄增加，心脑血管功能减退，易引起多种疾病。

2、有基础疾病者

如患高血压、糖尿病、高脂血症等，可因基础疾病影响，使脑血管发生病变，进而增加引起脑出血的风险。

注意：有既往中风病史的人群，此类人群更易引起脑部出血。

四、脑出血应该如何预防

1、饮食：出血患者合理膳食，控制总热量的摄入，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐、戒烟戒酒、定时定量进餐。多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等。应进食易消化的食物，少吃产气食物，不要暴饮暴食。减少脂肪和胆固醇的摄入，少食高盐、高糖、高脂的食物，不喝或尽量少喝含糖饮料。

2、尽量戒烟、戒酒。

3、保证生活作息规律，充足的休息，保持情绪乐观。

4、经常运动，防止肥胖，提倡低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。避免久坐不动，建议将体重指数控制在24左右。

5、早期筛查：日常测量血脂、血糖、血压，定期体检，利用MRI筛查可能存在的脑血管畸形或动脉瘤。可使用便携式血压仪在家进行自我血压监测，主要监测清晨和傍晚的血压，并进行记录。

注意血压控制是有效预防脑出血的关键，坚持口服降压类药物，不宜将血压过度降低，会导致供血不足。

6、按时体检，了解自身的身体健康情况。如果在检查的过程中发现了容易引起脑出血的疾病，要及时的配合医生进行相关治疗。

7、预防便秘：多饮水，保证晨起一杯温开水。常吃粗粮，保持大便畅通。如果有必要，及时给与番泻叶、开塞露治疗，同时避免蹲便以及用力大便造成的血压升高。

8、防跌倒：老年人应预防跌倒，保护头部不受损伤。亦需多运动左手，在锻炼右脑半球的同时，降低左脑负担。

9、注意冬季保暖：脑中风的多发季节一般在冬季，天气寒冷、血管收缩，会造成患者血压升高。应适当进行体育运动、注意保暖，适当摇晃脑部，避免用力过度。