近年来随着医学影像技术的发展普及，肺部疾病的检出率大大提高，但肺部占位性病变的定性，有时很难通过单纯影像学检查得出结论。对于怀疑肿瘤、某些难以诊断的肺结核、肺间质改变难以找到病因的患者来说，通过病理检查进一步明确诊断，对指导后续治疗工作至关重要。

富源县人民医院呼吸与危重症医学科高吉芬医生介绍，作为诊断肺部疾病的一种微创检查方法，CT引导下经皮肺穿刺活检术近年来已被临床广泛应用。其方法是一边做CT扫描确定病变部位、穿刺点、穿刺方向、穿刺深度，一边进行穿刺活检，确保安全、有效地将穿刺针刺入病变组织，并取出部分病变组织用于病理检测，明确病变性质。

那么，哪些情况需要做CT引导下经皮肺穿刺活检呢?

适应症主要包括：

1.需明确病变性质的孤立结节或肿块、多发结节或肿块、肺实变等;

2.支气管镜、痰细胞学检查、痰培养无法明确诊断的局灶性肺实变;

3.怀疑恶性的磨玻璃病变;

4.已知恶性病变但需明确组织学类型或分子病理学类型;

5.疾病进展或复发后局部组织学或分子病理学类型再评估;

6.其他如支气管镜活检失败或阴性的肺门肿块、未确诊纵隔肿块、疑似恶性纵隔淋巴结等。

近日，富源县人民医院呼吸与危重症医学科成功为一名女性患者开展了CT引导下经皮肺穿刺活检术。

在明确告知风险并经家属同意后，高吉芬医生在CT引导下精准定位，选择合适的进针位置，一次穿刺成功，顺利取得组织样本。手术过程顺利，未出现明显并发症。此次手术为制定下一步个体化综合治疗方案提供了重要依据。