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妊娠期糖尿病与普通糖尿病的诊断标准是不同的,它是指没有糖尿病病史的女性在妊娠24~28周时,进行75克无水葡萄糖耐量试验评价糖代谢状态时,血糖超过或达到表1中任何一项血糖值的标准时,即诊断为妊娠期糖尿病(简称GDM)。
表1:妊娠期糖尿病的血糖诊断标准

如何进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)? ∙ 孕妈妈在检测前需要空腹禁食、禁水8~10小时以上,抽取空腹静脉血检测空腹血糖浓度; ∙ 将75g纯葡萄糖粉溶于300ml温水中,并在5分钟内喝完; ∙ 从饮糖水的第一口开始计时,分别于1小时、2小时抽取静脉血检测血糖值; ∙ 试验中禁食、禁烟,忌剧烈活动,静坐等候。 哪些人容易患妊娠期糖尿病? 1. 年龄≥35岁,孕前超重或肥胖(尤其是重度肥胖),糖耐量异常史,多囊卵巢综合征患者; 2. 一级亲属(父母、兄弟姐妹)患2型糖尿病者; 3. 有过生育史,曾被确诊妊娠糖尿病史或者血糖过高,生过巨大儿(出生体重≥4000克)有过反复自然流产、不明原因死胎、死产史; 4. 本次妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。 女性备孕前一定要控制好自己的体重,体重过高过低都不好。 体质指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m^2这个范围最标准。 孕期血糖控制标准是多少? 如果孕期血糖控制不佳,对孕妇及胎儿均会造成不良影响,为了降低糖尿病对准妈妈和胎儿及新生儿的不良影响,应对孕妇制定较为严格的控糖标准(表2)。 表2:孕期血糖控制标准 如果得了妊娠糖尿病,该怎么办? 如果孕妈妈被诊断为妊娠糖尿病,不要太过焦虑。医生会要求先进行饮食调整(不能过度限制主食量,以免引起尿酮阳性,影响母子健康)和餐后运动的方式进行控制,要将餐前血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下,夜间血糖不低于3.3mmol/L。如果监测全天血糖3~5天后,血糖值仍不能达标,根据情况就需采用胰岛素治疗。当然,对于血糖非常高的孕妈妈来说,医生会直接要求住院治疗,这个时候不该拖延,尽早把血糖降下来是对胎儿的保护。 饮食控制很关键 妊娠期间的饮食原则为既能保证孕妇和胎儿能量需要,又能维持血糖在正常范围,而且不发生饥饿性酮症。 尽可能选择低血糖生成指数(GI)的食物。应实行少量多餐制,每日分5~6餐。 胰岛素该用就得用 很多孕妈妈对使用胰岛素有抵触心理,害怕对胎儿造成影响。其实孕期应用胰岛素治疗是安全的,胰岛素是大分子物质,不会透过胎盘,对胎儿没有影响。 当饮食和运动方式不能有效降低血糖,就要及时采用胰岛素来降低高血糖对孕妇和胎儿的危害,具体的处方需要内分泌科医生开具,严格按照要求使用。 富源县人民医院内分泌科简介 富源县人民医院内分泌科设有专家门诊、糖尿病专科门诊、痛风门诊及住院部病房,科室位于1号住院楼3楼,科室拥有先进的动态葡萄糖监测仪—“雷兰动态葡萄糖监测系统”(DGMS)、数值震动感觉阈值检查仪1台、红光治疗仪1台、胰岛素泵6台、无散瞳眼底镜1台、24小时动态血压监测仪4台、床旁心电图机1台、心电监护仪2台及输液泵、注射泵、微量血糖仪等医疗设备。 科室常规开展糖尿病及糖尿病各种急慢性并发症、原发性高血压、继发性高血压、痛风、垂体、肾上腺、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、骨质疏松、围手术区血糖管理等内分泌代谢性疾病的规范化诊治,能规范诊治糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、粘液性水肿昏迷、垂体危象等内分泌急危重症等疾病,为内分泌代谢性疾病患者带来福音,在全县处于领先水平。 健康咨询电话:0874—4626641

